Salud cardiovascular y síndrome de burnout en médicos internistas argentinos

Pascual Valdez; Hugo Milione; Javier  Pollán; Matías  Mirofsky; Luis  Cámera; Rodrigo  Sabio; Diego  Brosio; Susana Salomón; Eugenia  Traverso Vior; Marcelo  Zylberman; Yanina  Castillo Costa; Alejandra  Ávalos Oddi

doi:10.54789/rs.v3i2.38

Autores/as

Pascual Valdez Unidad de Terapia Intensiva. Hospital Vélez Sarsfield (CABA) https://orcid.org/0000-0002-4309-5420
Hugo Milione Servicio Clínica médica, HIGA Paroissien, La Matanza https://orcid.org/0000-0003-1114-730X
Javier Pollán Servicio Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos Aires, CABA https://orcid.org/0000-0002-7779-6831
Matías Mirofsky Servicio Clínica Médica, Htal Municipal de Agudos Leonidas Lucero, Bahía Blanca https://orcid.org/0009-0000-4575-7275
Luis Cámera Servicio Clínica y Medicina Interna, Hospital Italiano de Buenos Aires, CABA https://orcid.org/0000-0001-6754-3577
Rodrigo Sabio Fundación Patagónica para prevención de enfermedades cardiovasculares (FUPPEC), Santa Cruz https://orcid.org/0000-0001-5548-4231
Diego Brosio Departamento Medicina, Hospital E. Tornú, CABA https://orcid.org/0000-0002-5021-2779
Susana Salomón Departamento Medicina Interna, Hospital Luis Lagomaggiore, Mendoza https://orcid.org/0000-0002-6991-317X
Eugenia Traverso Vior HZGA Dr. Balestrini, La Matanza https://orcid.org/0009-0009-6850-6474
Marcelo Zylberman Unidad Clínica Médica, Hospital Argerich, CABA; Departamento Medicina, Instituto Alexander Flemming, CABA https://orcid.org/0009-0002-3841-5001
Yanina Castillo Costa Unidad Coronaria de Clínicas Bazterrica y Santa Isabel, CABA https://orcid.org/0000-0001-6388-1130
Alejandra Ávalos Oddi Consejo de Aspectos Psicosociales de la Sociedad Argentina De Cardiología, Buenos Aires https://orcid.org/0000-0003-0423-1669

DOI:

https://doi.org/10.54789/rs.v3i2.38

Palabras clave:

Burnout, factores de riesgo cardiovascular, investigación sobre personal de salud

Resumen

Objetivos: Identificar factores de riesgo cardiovascular (FRCV), la presencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y determinar sus predictores. Cuantificar y relacionar respuestas de autoevaluación sobre autopercepción de síndrome de burnout y sus predictores.

Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, observacional, transversal, analítico en profesionales de las especialidades de clínica médica y medicina interna residentes en Argentina.

Resultados: Se obtuvieron 830 respuestas, mayormente entre 31-50 años (64,3%). Los factores prevalentes fueron sobrepeso/obesidad (84,9%), antecedentes familiares (61,1%) y sedentarismo (44,0%). En la regresión logística, la dislipemia e hipertensión arterial fueron los predictores de ECV. En cuanto a la percepción de sufrir de síndrome de desgaste profesional, el 72.4% respondió afirmativamente y los predictores fueron: género femenino, menor edad, mayor cantidad de FRCV y ECV. Mientras que el 21,0% no presentaba ninguna dimensión con alto desgaste, el 21,2% lo experimentaba en las tres. En la regresión lineal, género femenino, menor edad, mayor cantidad de FRCV y ECV se identificaron como predictores de cansancio emocional. Menor edad y mayor cantidad de FRCV se manifestaron entre los predictores de despersonalización. No hubo predictores de realización profesional.

Conclusiones: Los clínicos o internistas tienen en promedio más de 2 FRCV, siendo la dislipemia y la hipertensión predictores de ECV. Hay desgaste alto en cansancio emocional y medio en despersonalización y realización profesional. Mientras que el 72,4% manifiesta padecer del síndrome, el 79,0% presenta alto desgaste en 1 a 3 dimensiones. FRCV es predictor de cansancio emocional y despersonalización, siendo la ECV predictor de despersonalización.

Citas

- Freudenberger H. Staff Burnout. J Soc Issues. 1974; 30:159-165.

- Torres Y. OMS oficializa el síndrome de burnout como una enfermedad de trabajo [Internet]. Enero 07, 2022 [consultado julio 2022]. Disponible en: https://medicinaysaludpublica.com/noticias/salud-publica/oms-oficializa-el-sindrome-del-burnout-como-una-enfermedad-de-trabajo/12348

- Tovalin Ahumada H, Gil-Monte P, Marroquin-Segura R, et al. Riesgo cardiovascular y síndrome de burnout en trabajadores mexicanos. Revista Mexicana de Salud en el Trabajo. 2012;4(10):12-13.

- Rodríguez M, Pereyra MG, Gil E, Jofré M, De Bortoli M, Labiano LM. Propiedades psicométricas de la escala de resiliencia versión argentina. Evaluar [Internet]. 2009;9(1):72-82. Disponible en: http://dx.doi.org/10.35670/1667-4545.v9.n1.465

- Zwack J, Schweitzer J. If every fifth physician is affected by burnout, what about the other four? Resilience strategies of experienced physicians. Acad Med. 2013; 88(3):382-389. Disponible en: https://doi.org/10.1097/acm.0b013e318281696b

- Bacon A, Corr P. Coronavirus (COVID-19) in the United Kingdom: A personality-based perspective on concerns and intention to self-isolate. Br J Health Psychol. 2020; 25(4):839-848. Disponible en: https://doi.org/10.1111/bjhp.12423

- Jeong H, Yim H, Song Y, Ki M, Min J, Cho J,Chae J. Mental health status of people isolated due to Middle East respiratory syndrome. Epidemiol Health. 2016;38:1-7. Disponible en: https://doi.org/10.4178%2Fepih.e2016048

- Perrone M. Burnout, pandemia COVID-19 y abordaje asistido con equinos, modelo IPAE. Rev. psicol. 2021; 21(1),228–241. Disponible en: https://doi.org/10.24215/2422572Xe103

- Lu W, Wang H, Lin Y, Li L. Psychological status of medical workforce during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional study. Psychiatry Res. 2020; 288:112936. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112936

- Milione H. ¿El burnout enferma? Rev Argent Med. 2019; 7(1):3-6. Disponible en: https://revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/277

- Maslach C, Jackson S. The Maslach Burnout Inventory (Research Edn.), Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1981.

- Maslach C, Jackson S. Maslach Burnout Inventory Manual. 2nd Edn. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1986.

- Salomón SE, Valdez PR. Síndrome de burnout en el siglo XXI: ¿Lograremos vencerlo algún día? Rev Argent Med. 2019;7(1):8-22. Disponible en: https://www.revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/279

- Maslach C, Jackson S. The measurement of experienced burnout. J Occup Behav. 1981;2:99-113. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/job.4030020205

- Alameri F, Aldaheri N, Almesmari S, Basaloum M, Albeshr NA, Simsekler MCE, et al. Burnout and Cardiovascular Risk in Healthcare Professionals During the COVID-19 Pandemic Front Psychiatry. 2022;13:867233. Disponible en: https://doi.org/10.3389%2Ffpsyt.2022.867233

- Sacker A, Bartley MJ, Frith D, Fitzpatrick RM, Marmot MG. The relationship between job strain and coronary heart disease: evidence from an english sample of the working male population. Psychol Med. 2001;31(2):279-90. Disponible en: https://doi.org/10.1017/S0033291701003270

- Karasek R, Theorell T. Healthy Work: Stress, Productivity, and the Reconstruction Of Working Life. New York. Basic Books, 1990.

- Belkić K, Nedić O. Night work, total occupational burden and cancer/cardiovascular risk factors in physicians. Med Pregl. 2012; 65(11-12):461–9. Disponible en: https://doi.org/10.2298/MPNS1212461B

- Juárez-Pérez CA, Aguilar-Madrid G, Haro-García LC, Gopar-Nieto R, Cabello-López A, Jiménez-Ramírez C et al. Increased Cardiovascular Risk Using Atherogenic Index Measurement Among Healthcare Workers. Arch Med Res. 2015; 46(3):233-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2015.03.002

- Campos LA, Bueno C, Barcelos IP, Halpern B, Brito LC, Amaral FG, et al. Melatonin therapy improves cardiac autonomic modulation in pinealectomized patients. Front Endocrinol. 2020;11:239. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00239

- da Silva ELP, Pereira R, Reis LN, Pereira VL, Campos LA, Wessel N, Baltatu OC. Heart rate detrended fluctuation indexes as estimate of obstructive sleep apnea severity. Medicine. 2015; 94(4):e516. Disponible en: https://doi.org/10.1097%2FMD.0000000000000516

- Wekenborg MK, Hill LK, Thayer JF, Penz M, Wittling RA, Kirschbaum C. The longitudinal association of reduced vagal tone with burnout. Psychosom Med. 2019; 81(9):791–8. Disponible en: https://doi.org/10.1097/psy.0000000000000750

- Wekenborg MK, Künzel RG, Rothe N, Penz M, Walther A, Kirschbaum C, et al. Exhaustion and cardiovascular risk factors: the role of vagally-mediated heart rate variability. Ann Epidemiol. 2023; 87:93-99. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2023.09.008

- Toker S, Shirom A, Shapira I, Berliner S, Melamed S. The association between burnout, depression, anxiety, and inflammation biomarkers: C-reactive protein and fibrinogen in men and women. J Occup Health Psychol. 2005;10(4):344–362. Disponible en: https://doi.org/10.1037/1076-8998.10.4.344

- Jonsdottir IH, Dahlman AS. MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY. Endocrine and immunological aspects of burnout: A narrative review. Eur. J. Endocrinol. 2019; 180(3): R147–R158. Disponible en: https://doi.org/10.1530%2FEJE-18-0741

- Melamed S, Shirom A, Toker S, Berliner S, Shapira I. Burnout and risk of cardiovascular disease: Evidence, possible causal paths, and promising research directions. Psychol Bull. 2006; 132(3):327–353. Disponible en: https://doi.org/10.1037/0033-2909.132.3.327

- Peterson U, Demerouti E, Bergström G, Samuelsson M, Asberg M, Nygren A. Burnout and physical and mental health among Swedish healthcare workers. J Adv Nurs. 2008; 62(1):84–95. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04580.x

- Naczenski LM, de Vries JD, van Hooff ML, Kompier MA. Systematic review of the association between physical activity and burnout. J Occup Health. 2017; 59(6):477–494. Disponible en: https://doi.org/10.1539/joh.17-0050-ra